
Причины стриктуры уретры
Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины образования рубцов или сужения уретры (мочеиспускательного канала):
- травма или несчастный случай с повреждением мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (например, падение на раме велосипеда, удар в область промежности, дорожно-транспортное происшествие)
- травма тазовых органов
- проведенные процедуры с вовлечением мочеиспускательного канала (катетеризация мочеиспускательного канала, оперативные вмешательства, цистоскопия)
- проведенные оперативные вмешательства на предстательной железе (ТУР, или трансуретральная резекция предстательной железы)
- расширение предстательной железы
- рак мочеиспускательного канала (редко)
- инфекции мочеиспускательного канала (венерические заболевания или ЗППП: гонорея, хламидийная инфекция, уретриты)
- проведенные оперативные вмешательства по поводу гипоспадии (гипоспадия – врожденная патология, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней части полового члена)
- врожденные аномалии уретры, которые в редких случаях вызывают сужение уретры у детей
- прохождение почечных камней через мочеиспускательный канал может быть болезненным, и впоследствии, также может являться причиной развития уретральной стриктуры.
Согласно исследованиям, около половины из причин стриктуры уретры составляют проведенные оперативные вмешательства или инструментальные исследования мочеиспускательного канала. И примерно в одной трети случаев, причины стриктуры уретры (мочеиспускательного канала) остаются ненайденными.
Катетеризация уретры (мочеиспускательного канала) – это рутинная медицинская процедура, которая направлена на прямое дренирование мочевого пузыря. Катетеризация мочеиспускательного канала используется с диагностической (помогает определить этиологию различной мочеполовой патологии) и терапевтической целью (облегчение мочеиспускания при ее задержке, введение лекарственных средств, обеспечение дренирования). Уретральные катетеры могут быть установлены для немедленного дренирования для облегчения симптомов (например, при острой задержке мочи), а также могут быть установлены на короткий срок (например, во время оперативного вмешательства) или же на длительное время (например, пациентам в послеоперационном периоде по необходимости, или же пациентам с хронической задержкой мочи). Катетеризация мочеиспускательного канала (уретры) может потребоваться пациентам всех возрастных групп, но в пожилом возрасте необходимо оценивать независимые риски. Уретральная катетеризация выполнятся обычно при помощи катетера Фолея различным диаметром (от 8 до 26 размера).
Разрыв уретры (мочеиспускательного канала), как правило, является следствием тяжелой травмы тазовых органов у мужчин. Результатами такой травмы могут быть образование стриктуры уретры (мочеиспускательного канала), бесплодие, недержание мочи.
Таким образом, факторами риска развития стриктуры уретры (мочеиспускательного канала) являются:
- травмы: переломы таза, травма паховой области
- оперативные вмешательства, исследования мочеиспускательного канала: трансуретральное вмешательство, катетеризация мочеиспускательного канала, дилатация мочеиспускательного канала
- уретриты при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидии)
- стриктура уретры в анамнезе (риск рецидива стриктуры уретры)
- другие факторы риска: удар (тупые травмы полового члена), огнестрельное ранение полового члена, радиационное облучение





